宣州区实施健康脱贫兜底工程

宣州区实施健康脱贫兜底“351”工程

改造约1亿人居住的城镇棚户区和城中村对提高城镇化的质量十分重要。 为解决农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题，日前，宣州区民政局、财政局、卫计委、人力资源和社会保障局联合出台健康脱贫351工程实施办法。农村贫困人口看病治病将得到有效的兜底保障。

一是保障范围界定。贫困人口在省内医疗机构发生的限额内门诊费用、住院合规费用纳入政府兜底保障范围。按照基本医保、大病保险、医疗救助政策补偿后，贫困人口在省内县域内、市级、省级医疗机构就诊的，个人年度自付封顶额分别为0.3万元、0.5万元和1.0万元，年度内个人自付合规费用累计超过个人自付封顶额时，超过部分的合规费用由政府兜底保障，即351健康脱贫兜底工程。

二是部门职责明确。区扶贫办负责贫困人口申报审核审批；区卫计委、人社局负责贫困人口城乡居民医保申报审核审批；区卫计委负责贫困人口医药费用一站式结算系统运行监管和各医疗机构垫付资金的申报审核审批；民政部门负责医疗救助和351兜底保障费用审核上报；财政部门负责资金的筹集保障和监督检查。

三是资金筹措到位。健康脱贫资金由市、区两级政府承担，并设立宣州区健康脱贫医疗专项补助资金，资金运行中出现缺口的，由区级财政及时弥补。并探索运用商业保险工具支持健康脱贫工程。

四是兜底结算及时。贫困人口出院时，医药费用通过综合医保一站式结算信息系统，即时结算基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底以及个人自付费用

。贫困人口只需交纳个人自付费用，基本医保、大病保险、医疗救助及政府兜底资金由医疗机构垫付。贫困人口在非联定点医疗机构就诊合规医药费用，回参保地的医保管理经办机构通过一站式信息系统结算。个人只需承担自付费用，其他费用由医保管理经办机构垫付。相关部门在10个工作日内完成审核，审核后5个工作日内向医疗机构或医保管理经办机构支付垫付款。（杜爱欣）