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三明：医保延伸到村 筑牢农村医疗卫生服务“底”

设施齐全的诊疗室、安置了两张床位的健康指导室、摆放着上百种药品的药房 这是日前在福建省三明市沙县青州镇洽湖村卫生所内见到的场景。

今年５月１日村卫生所正式开通了医保，参保村民到村卫生所看门诊享受药品零差率供应，而且医保可以即时报销６０％，每人每年可报销药费１２０元。 洽湖村卫生所所长罗秀萍说： 其它各类收费统一为 一次性诊疗费 ，每人次均１０元，其中医保报销８元，村民个人只需支付２元，节省了看病、买药的成本。

罗秀萍对说，医保没开通前，村民们有个小毛小病基本都去乡镇卫生院就诊，来来去去，光在路上就要耽误不少时间。现在，村民们在家门口就可以看病报销，方便许多。 越来越多的村民选择来村卫生所看病，每天的门诊量有两三人，多的时候一天有八九人。

总人口２６万人的沙县，目前设有乡镇卫生院１０个、由乡镇卫生院设立的村卫生所１２０个，设所率达７５％（不含乡镇所在地村居卫生所），其中３２个村卫生所已开通医保。

医保开通后，不仅村民享受到便利，而且通过统一管理，以往村卫生所存在的乱收费、多收费现象能够得到有效遏制。 沙县卫生和计划生育局局长龚秋明说。

医保延伸到村一级，得益于沙县积极落实农村公共卫生和基本医疗卫生服务。据龚秋明介绍，为进一步规范村卫生所的运营、提升村卫生所的医疗水平，沙县采取了乡镇卫生院对村卫生所统一人员聘用、实行目标制考核管理等措施。 乡镇卫生院与村卫生所所长签订劳动协议，村卫生所人员薪酬纳入乡镇卫生院工资总额统一核算。

沙县的做法仅仅是三明市推进乡村卫生服务一体化的一个 缩影 。

接着喂20公斤猪场乳到63天长到50斤 自２０１６年２月起，三明市开始推进乡镇卫生院在每个行政村延伸设立一个卫生所，村人口少于１０００人的，可以几个村集中合并设立一所。村卫生所承担基本公共卫生、基本医疗、双向转诊任务和以签约服务为基础的医养结合服务。同时，村卫生所的财务、药品、耗材、业务、医事、药事等均由乡镇卫生院统一管理核算和承担。

截至目前，三明全市共１７２４个行政村，规划设立乡镇卫生院延伸举办的村卫生所１０７７个，其中，已开通医保实时结算的村卫生所９１０个。

下一步将逐渐对更多符合条件的村卫生所开通医保，进一步加强对村卫生所的规范和监管，彻底筑牢农村医疗卫生服务 底 。 三明市卫计委副主任茅声禄说。（宓盈婷 孟昭丽）

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