中国艾滋乙肝共感染分布图绘出容易

中国艾滋乙肝共感染分布图绘出

这位负责人说 本报讯 （通讯员刘晓坤 特约段文利）北京协和医院感染内科李太生教授团队绘制出中国艾滋病病毒乙肝病毒共感染地区分布图，揭示出乙肝能加速艾滋病发展进程，合并感染不影响抗艾药物疗效和肝毒性，并探索出效优价廉的艾滋病病毒乙肝共感染治疗新策略。围绕该项课题，团队已发表论文14篇，其中SCI论文10篇。研究结果被我国艾滋病诊疗指南引用；诊疗方案在广西、云南等艾滋病防治示范区推广应用，显著提高了治疗成功率。

艾滋病和乙肝有相同感染途径，其他国家和地区的数据显示，5%～20%的艾滋病病毒感染者同时合并慢性乙肝。李太生团队对全国12个省份的1944名艾滋病病毒感染者进行了10余年研究，全面评估了我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率和疾病特点。结果显示，我国艾滋病病毒感染者的乙肝病毒、丙肝病毒共感染率分别达到9.5%和8.3%，共感染发病率总体呈现南高北低态势。

李太生团队进一步研究发现，艾滋病病毒感染者在合并乙肝后，肝纤维化指标上升，肝酶升高，肝部损伤加重，同时推进了艾滋病的发展进程。此前有研究表明，抗艾药物奈韦拉平对艾滋病合并丙肝患者的肝毒性较大，但对于艾滋合并乙肝患者的疗效和药物副作用有待证实。项目团队对529名艾滋病病毒感染者进行研究，将感染者分为艾滋病病毒单感染组和乙肝病毒合并感染组，在使用相同抗艾药物后，两组感染者获得相似的艾滋病病毒抑制率。这一发现提示，合并乙肝并不影响抗艾药物的疗效，奈韦拉平未增加合并乙肝患者的肝毒性。

该团队针对药物治疗策略的研究结果表明，当乙肝病毒拷贝数低于20000国际单位/毫升时，可使用抗乙肝药物拉米夫定与另两种抗艾药物共同配伍。当乙肝病毒拷贝数高于20000国际单位/毫升时，可使用抗乙肝药物替诺福韦、拉米夫定与另一种抗艾药物配伍。经临床实践，上述用药策略具有长期疗效，且有利于合理配置药物资源，对资源有限地区共感染患者治疗具有重要参考意义。