三明市落实政府办医责任凸显公立医院的公益调研

三明市落实政府办医 凸显公立医院的公益性

简化程序福建省三明市在全市22家公立医院推进 一体两翼 改革模式，破除以药养医，理顺公立医院院长和医生激励机制，落从市场反应来看HTC在该智能上投入的努力确实得到了用户们的认可。实政府办医，凸显公立医院的公益性。

在福建省三明市尤溪县医院门诊大厅里，到处都可以看到阳光价费、药品零差率销售的宣传资料。在随机采访中，群众对药价下降的感受高度一致。 药品便宜了很多，我们都是老年病啊，降压药啊什么的，有便宜10来块。

2013年，尤溪县医院和三明市的其他21家县级以上公立医院开始实施药品 零差率 销售，这一改革，让药价降低了15%。同时，当地政府在省级药品集中招标价的基础上实行 二次议价 ，药品价格继续下降了10%。尤溪县医院药剂科副科长余晋荣说， 比如我们奥美拉唑，原来中标价是26块多，现在二次议价奥美拉唑一支才2块多钱。按平价销售给老百姓，医院对药品没有赚钱，医院不再以以药养医，不再消耗药品多少来定医生的工作指标。

药品销售与医院和医生的收入不再有任何关系，医务人员的积极性要如何调动？为此，尤溪县推出了医生和院长年薪制。按照职称等级，医生划分为25万到10万不等的年薪。尤溪县医院肾脏内科主任医师苏元锦说，想要拿到25万的年薪，不仅要有好的医德医风，关键还要提高医疗质量和控制医疗费用，真正实现了靠技术吃饭。 阳光工资在县一级的地域来讲是挺好的。医生用药更规范了。保证疗效的情况下，可以用便宜不去用更贵的药。我们医院抓的就是合理检查，合理治疗，合理用药。我们认为心里感觉到知识和劳动得到尊重。

而公立医院院长，则由原来的医院经营者变成了替政府管理医院的第一人，院长年薪由县财政全额支付。尤溪县医院院长杨孝灯说， 过去没实行院长年薪制，院长只是代表医院，想着医院怎么赚钱。现在年薪政府给的，就看你院长是不是代表政府设计的指标完成任务。院长的肩上担子更重了，我考核分高，全院工资总额蛋糕就大，我的低，全院工资就少，所以职工要团结院长完成政府交办的各项任务，它的意义是多层的。

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